เลขที่คำร้อง 97/2565
แบบคำร้อง งานซ่อมไฟฟ้า/หอกระจายข่าว
  เขียนที่ ระบบออนไลน์
  เทศบาลตำบลเวียงพางคำ ชร.
  วันที่ 25 เดือน ตุลาคม พ.ศ. 2565
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนซ่อมไฟฟ้า/หอกระจายข่าว
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
 
                 ด้วยข้าพเจ้า ชื่อ - สกุล นางสาวนำติ๊บ นามแก้ว อายุ 27 ปี หมายเลขบัตรประชาชน 0-5773-89027-20-2
ภูมิลำเนาปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 521 หมู่ที่ 10 ตำบล เวียงพางคำ อำเภอ แม่สาย จังหวัดเชียงราย เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 0921804290 ข้าพเจ้าขอยื่นคำร้องต่อนายกเทศมนตรี ดังต่อไปนี้
                 ข้าพเเจ้ามีความประสงค์ แจ้งประสงค์ให้เจ้าหน้าที่ ที่เกี่ยวข้อง ดำเนินการเปลี่ยนไฟกิ่ง พิกัด ซอย7 ตรงหน้าบ้านเลขที่521 3แยก ซอยเจ้าพ่อคำแดง
 
                 จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาต่อไป
 
ขอแสดงความนับถือ
   
ลงชื่อ...นางสาวนำติ๊บ นามแก้ว...ผู้ยื่นคำร้อง
( นางสาวนำติ๊บ นามแก้ว )
 
ข้อนำเรียนเสนอของเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ   ควมเห็นของหัวหน้าสำนัก/กอง
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
(..........................................................)   (..........................................................)
ตำแหน่ง....................................   ตำแหน่ง....................................
......./............................/........   ......./............................/........
 
ความเห็นของปลัดเทศบาล   ข้อสั่งการของนายกเทศมนตรีฯ
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
........................................   ..........................................................
(..........................................................)   ( นายฉัตรชัย ชัยศิริ )
ปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ   นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
......./............................/........   ......./............................/........