เลขที่คำร้อง 158/2568
แบบคำร้องทั่วไป
  เขียนที่ ระบบออนไลน์
  เทศบาลตำบลเวียงพางคำ ชร.
  วันที่ 21 เดือน กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2568
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนขอป้ายกระจกวงกลม
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
 
                 ด้วยข้าพเจ้า ชื่อ - สกุล เปมิกา​ วงค์​ต่อม​ อายุ ปี หมายเลขบัตรประชาชน 11007 01120603
ภูมิลำเนาปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 981/6 หมู่ที่ 9 ตำบล เวียงพางคำ อำเภอ แม่สาย จังหวัดเชียงราย เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 095-735-6142 ข้าพเจ้าขอยื่นคำร้องต่อนายกเทศมนตรี ดังต่อไปนี้
                 ข้าพเเจ้ามีความประสงค์ ขอความอนุเคราะห์นายก ติดตั้ง กระจกวงกลม ณแยกร่มโพธิ์ทอง 7/3 เนื่องจากจุดนั้นเป็นมุมอับ ทำให้รถยนต์และรถมอเตอร์ไซค์ไม่สามารถมองเห็นกันได้ณจังหวะที่ต้องเลี้ยว เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ
 
                 จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาต่อไป
 
ขอแสดงความนับถือ
   
ลงชื่อ...เปมิกา​ วงค์​ต่อม​...ผู้ยื่นคำร้อง
( เปมิกา​ วงค์​ต่อม​ )
 
ข้อนำเรียนเสนอของเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ   ควมเห็นของหัวหน้าสำนัก/กอง
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
(..........................................................)   (..........................................................)
ตำแหน่ง....................................   ตำแหน่ง....................................
......./............................/........   ......./............................/........
 
ความเห็นของปลัดเทศบาล   ข้อสั่งการของนายกเทศมนตรีฯ
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
........................................   ..........................................................
(..........................................................)   ( นายฉัตรชัย ชัยศิริ )
ปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ   นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
......./............................/........   ......./............................/........