เลขที่คำร้อง 100/2565
แบบคำร้องทั่วไป
  เขียนที่ ระบบออนไลน์
  เทศบาลตำบลเวียงพางคำ ชร.
  วันที่ 15 เดือน พฤศจิกายน พ.ศ. 2565
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนตรวจสอบขุดท่อ ซ.1 ร่มโพธ์ทอง
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
 
                 ด้วยข้าพเจ้า ชื่อ - สกุล นายอดิศักดิ์ แก้วแปง อายุ 22 ปี หมายเลขบัตรประชาชน 1-5709-00116-23-1
ภูมิลำเนาปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 960/2 หมู่ที่ 9 ตำบล เวียงพางคำ อำเภอ แม่สาย จังหวัดเชียงราย เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 0991435027 ข้าพเจ้าขอยื่นคำร้องต่อนายกเทศมนตรี ดังต่อไปนี้
                 ข้าพเเจ้ามีความประสงค์ ขอให้ตรวจสอบแก้ไข หลังจากขุดท่อน้ำปะปา ซอย 1 ร่มโพธิ์ทอง ทำให้มีฝุ่น และมีการปิดท่อระบายน้ำ ทำให้น้ำขังหน้าบ้าน
 
                 จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาต่อไป
 
ขอแสดงความนับถือ
   
ลงชื่อ...นายอดิศักดิ์ แก้วแปง...ผู้ยื่นคำร้อง
( นายอดิศักดิ์ แก้วแปง )
 
ข้อนำเรียนเสนอของเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ   ควมเห็นของหัวหน้าสำนัก/กอง
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
(..........................................................)   (..........................................................)
ตำแหน่ง....................................   ตำแหน่ง....................................
......./............................/........   ......./............................/........
 
ความเห็นของปลัดเทศบาล   ข้อสั่งการของนายกเทศมนตรีฯ
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
........................................   ..........................................................
(..........................................................)   ( นายฉัตรชัย ชัยศิริ )
ปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ   นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
......./............................/........   ......./............................/........