พิมพ์จากระบบคำร้อง เลขที่คำร้อง 95/2565
แบบคำร้อง งานซ่อมไฟฟ้า/หอกระจายข่าว
    เขียนที่ สำนักงานเทศบาลตำบลเวียงพางคำ
    อำเภอแม่สาย จังหวัดเชียงราย 57130
  วันที่ 05 เดือน ตุลาคม พ.ศ. 2565
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนซ่อมไฟฟ้า/หอกระจายข่าว  
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ  
           ด้วยข้าพเจ้า ชื่อ - สกุล นางสาวมนัญชญา ธรรมชัย อายุ - ปี หมายเลขบัตรประชาชน 1-1111-11111-11-1 ภูมิลำเนาปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 945 หมู่ที่ 9 ตำบล เวียงพางคำ อำเภอ แม่สาย จังหวัดเชียงราย เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 0910787290 ข้าพเจ้าขอยื่นคำร้องต่อนายกเทศมนตรี ดังต่อไปนี้
           ข้าพเเจ้ามีความประสงค์ ขอให้ซ่อมไฟกิ่ง ที่บ้านร่มโพธิ์ทอง ซอย 1/10 เข้าไปเลี้ยวขวา ไฟกิ่ง หน้าบ้านเลขที่ 945
 
           จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาต่อไป
 
ขอแสดงความนับถือ
   
ลงชื่อ.....................................ผู้ยื่นคำร้อง
( นางสาวมนัญชญา ธรรมชัย )
 
ข้อนำเรียนเสนอของเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ   ควมเห็นของหัวหน้าสำนัก/กอง
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
(..........................................................)   (..........................................................)
ตำแหน่ง....................................   ตำแหน่ง....................................
......./............................/........   ......./............................/........
 
ความเห็นของปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ   ข้อสั่งการของนายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
.......................................   ..........................................................
(..........................................................)   ( นายฉัตรชัย ชัยศิริ )
ปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
......./............................/........