พิมพ์จากระบบคำร้อง เลขที่คำร้อง 125/2566
แบบคำร้อง งานซ่อมไฟฟ้า/หอกระจายข่าว
    เขียนที่ สำนักงานเทศบาลตำบลเวียงพางคำ
    อำเภอแม่สาย จังหวัดเชียงราย 57130
  วันที่ 05 เดือน กรกฎาคม พ.ศ. 2566
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนซ่อมไฟฟ้า/หอกระจายข่าว  
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ  
           ด้วยข้าพเจ้า ชื่อ - สกุล กิตติพศ รักซ้อน อายุ 27 ปี หมายเลขบัตรประชาชน 1-5709-00104-61-2 ภูมิลำเนาปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 211 หมู่ที่ 8 ตำบล เวียงพางคำ อำเภอ แม่สาย จังหวัดเชียงราย เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 0946020955 ข้าพเจ้าขอยื่นคำร้องต่อนายกเทศมนตรี ดังต่อไปนี้
           ข้าพเเจ้ามีความประสงค์ ต้องการให้ทางเทศบาลซ่อมไฟซึ่งติดตั้งบนเสาไฟฟ้าบริเวณหน้าบ้านเลขที่ 211 ซอย 2 หมู่ 8 ต. เวียงพางคำ เนื่องจากไฟดับเป็นเวลาหลายวันแล้ว
 
           จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาต่อไป
 
ขอแสดงความนับถือ
   
ลงชื่อ.....................................ผู้ยื่นคำร้อง
( กิตติพศ รักซ้อน )
 
ข้อนำเรียนเสนอของเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ   ควมเห็นของหัวหน้าสำนัก/กอง
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
(..........................................................)   (..........................................................)
ตำแหน่ง....................................   ตำแหน่ง....................................
......./............................/........   ......./............................/........
 
ความเห็นของปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ   ข้อสั่งการของนายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
.......................................   ..........................................................
(..........................................................)   ( นายฉัตรชัย ชัยศิริ )
ปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
......./............................/........