วันที่กรอกคำร้อง : |
แบบคำร้องเลขที่ 14
|
| เลือกขอความอนุเคราะห์เรื่อง :
|
รถขนน้ำ
ซ่อมไฟฟ้า/หอกระจายข่าว
รถตักหน้าขุดหลัง
|
|
ทั่วไป (ระบุเรื่อง)
|
เรียน : |
|
ชื่อ-สกุลผู้ยืนคำร้อง : |
อายุ :
ปี |
| เลขบัตรประชาชน: |
|
ที่อยู่ บ้านเลขที่ : |
หมู่ที่ :
ตำบล :
|
| |
อำเภอ :
จังหวัด : |
| |
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ :
|
ความประสงค์การยื่นคำร้อง : |
|
กรณี คำร้องเป็นการยืมวัสดุ/อุปกรณ์
โปรดระบุ |
วันที่รับ วัสดุ/อุปกรณ์ :
|
| วันที่นำ วัสดุ/อุปกรณ์ ใช้งาน :
|
| วันที่ส่งคืน วัสดุ/อุปกรณ์ :
|
เจ้าหน้าที่รับคำร้อง : |
|
หมายเหตุ : |
|
ตอบเราสิว่าคุณไม่ใช่ Robot : |
+ =
|
| |
|
แบบคำร้องทั่วไป