เลขที่คำร้อง 153/2567
แบบคำร้องทั่วไป
  เขียนที่ ระบบออนไลน์
  เทศบาลตำบลเวียงพางคำ ชร.
  วันที่ 07 เดือน ธันวาคม พ.ศ. 2567
เรื่อง ขอความอนุเคราะห์สนับสนุนถนนชำรุดเสียหาย บริเวณหมู่บ้านร่มโพธิ์ทอง 7/3
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
 
                 ด้วยข้าพเจ้า ชื่อ - สกุล นางสาวทยิดา โคตรดก อายุ 22 ปี หมายเลขบัตรประชาชน 1-5799-00984-89-1
ภูมิลำเนาปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ 935/2 หมู่ที่ 9 ตำบล เวียงพางคำ อำเภอ แม่สาย จังหวัดเชียงราย เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ 061-236-9393 ข้าพเจ้าขอยื่นคำร้องต่อนายกเทศมนตรี ดังต่อไปนี้
                 ข้าพเเจ้ามีความประสงค์ การซ่อมแซมพื้นถนน
 
                 จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาต่อไป
 
ขอแสดงความนับถือ
   
ลงชื่อ...นางสาวทยิดา โคตรดก...ผู้ยื่นคำร้อง
( นางสาวทยิดา โคตรดก )
 
ข้อนำเรียนเสนอของเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบ   ควมเห็นของหัวหน้าสำนัก/กอง
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
(..........................................................)   (..........................................................)
ตำแหน่ง....................................   ตำแหน่ง....................................
......./............................/........   ......./............................/........
 
ความเห็นของปลัดเทศบาล   ข้อสั่งการของนายกเทศมนตรีฯ
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
........................................................................   ........................................................................
 
........................................   ..........................................................
(..........................................................)   ( นายฉัตรชัย ชัยศิริ )
ปลัดเทศบาลตำบลเวียงพางคำ   นายกเทศมนตรีตำบลเวียงพางคำ
......./............................/........   ......./............................/........